Mengenal Demensia

Demensia

Demensia merupakan kumpulan gejala yang mencirikan penyakit dan kondisi. Demensia umumnya didefinisikan sebagai penurunan mental progresif, terutama fungsi memori dan penilaian, yang seringkali disertai dengan disorientasi, linglung, dan disintegrasi kepribadian. Demensia mungkin disebabkan oleh penyakit metabolik tertentu, intoksikasi obat, atau cedera, di mana kasusnya sering reversibel setelah penyebab yang mendasari diobati. Namun, jika disebabkan oleh suatu penyakit seperti penyakit Alzheimer, cedera otak, atau degenerasi karena penuaan (pikun), perubahan yang terjadi adalah ireversibel.

Demensia adalah penyakit neurodegenerative  yang menyebabkan  kerusakan di otak. Penyebab paling umum dari demensia yaitu penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal, dan demensia dengan badan Lewy. Dengan penyakit ini, sel-sel otak mengalami degenerasi dan mati lebih cepat daripada adalah bagian dari proses penuaan yang normal.

Hal ini menyebabkan penurunan mental dan, kadang-kadang, kemampuan fisik seseorang. Perubahan bertahap dan kerusakan sel-sel otak yang disebabkan oleh penumpukan protein abnormal di otak.

 

Protein abnormal yang berbeda pada setiap jenis demensia neurodegeneratif. Dalam kebanyakan kasus, demensia tidak diwariskan secara langsung dari anggota keluarga.Namun, sejumlah kecil kasus penyakit Alzheimer dan demensia frontotemporal dapat berjalan dalam keluarga.Penyakit demensia frontotemporal dan dapat berjalan dalam keluarga.

Demensia vaskular disebabkan ketika pasokan darah otak terganggu. Jika suplai darah dibatasi atau dihentikan, sel-sel otak mulai mati, yang mengakibatkan kerusakan otak.

 

Gejala demensia menurut Christopher ( 2002) yaitu :

  1. Kehilangan ingatan,Gejala ini merupakan gejala umum dari demensia, dan ingatan mengenai kejadian-kejadian baru yang pertama-tama terkena dampaknya. Kemampuan untuk menyimpan informasi baru mengalami kemunduran karena perubahan dalam otak yang terjadi
  2. Disorientasi, Hilangnya kemampuan untuk mengarahkan diri pada tujuan atau waktu tertentu. Banyak penderita demensia menunjukkan tanda disorientasi, dimana mereka berada dan kadang keluyuran keluar rumah dan tersesat.
  3. Perubahan kepribadian dan perilaku, Kepribadian pada sebagian penderita tampak tetap sama tapi yang lainnya menunjukkan perubahan yang menyolok. Penarikan diri secara sosial dan hilangnya minat terhadap kegiatan merupakan hal biasa. Mereka cenderung menjadi pendengki dan cemas. 
  4. Kehilangan kemampuan praktis, Sulit berkonsentrasi adalah salah satu ciri demensia. Para penderita mengalami kesulitan dalam melakukan tindakan yang sebelumnya dapat dilakukan dengan mudah. 
  5. Kesulitan berkomunikasi, Pada tahap awal demensia orang mengalami kesulitan menemukan kata yang tepat untuk diucapkan. Kemampuan nonverbal seperti sentuhan dan ekspresi wajah sangat penting untuk merawat orang yang mengalami demensia.

 

Penyebab berbagai jenis demensia tercantum di bawah ini.

Penyakit Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia. Pada penyakit Alzheimer, hilangnya sel-sel otak seperti korteks serebral menyebabkan menyusutnya otak (atrofi).

Korteks serebral adalah lapisan materi abu-abu yang menutupi otak. Materi abu-abu bertanggung jawab untuk memproses pikiran dan banyak fungsi kompleks otak kita, seperti menyimpan dan mengambil kenangan, perhitungan, ejaan, perencanaan dan pengorganisasian.

Gumpalan protein, yang dikenal sebagai "plak" dan "kusut", semakin terbentuk di otak. Para plak dan kusut dianggap bertanggung jawab atas peningkatan hilangnya sel-sel otak. Sambungan antara sel-sel otak yang hilang dan ada bahan kimia neurotransmitter kurang tersedia untuk membawa pesan dari satu sel otak yang lain. Mereka juga mempengaruhi zat kimia yang membawa pesan antara sel-sel otak.

 

Demensia vaskular disebabkan ketika pasokan darah otak terganggu.

Seperti semua organ, otak membutuhkan pasokan konstan oksigen dan nutrisi dari darah untuk bekerja dengan baik. Jika pasokan darah dibatasi atau dihentikan, sel-sel otak akan mulai mati, yang mengakibatkan kerusakan otak.

Jika pembuluh darah di dalam otak sempit dan mengeras, suplai darah otak secara bertahap dapat menjadi terganggu. Pembuluh darah biasanya mempersempit dan menjadi sulit ketika deposito lemak membangun di dinding pembuluh darah, membatasi aliran darah. Hal ini disebut aterosklerosis , dan lebih sering terjadi pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi , diabetes tipe 1  dan orang-orang yang merokok.

Aterosklerosis pada pembuluh darah kecil di otak juga akan menyebabkan mereka untuk menyumbat secara bertahap, merampas otak darah. Hal ini dikenal sebagai penyakit pembuluh kecil. 

Jika suplai darah otak terganggu cepat selama pukulan , ini juga dapat merusak sel-sel otak. 

Tidak semua orang yang mengalami stroke akan terus mengembangkan demensia vaskular.Namun, jika Anda memiliki stroke atau anda telah didiagnosa dengan penyakit pembuluh kecil, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko mengembangkan demensia vaskular.

 

Lewy tubuh kecil, benjolan melingkar protein yang berkembang di dalam sel-sel otak. Tidak diketahui apa yang menyebabkan mereka. Hal ini juga tidak jelas bagaimana mereka merusak otak dan menyebabkan demensia.

Satu teori adalah bahwa badan Lewy mengganggu efek dari dua bahan kimia utusan di otak - dopamin dan asetilkolin. Bahan kimia pembawa pesan, yang mengirim informasi dari satu sel otak yang lain, yang disebut neurotransmitter.

Dopamin dan asetilkolin berpikir untuk memainkan peran penting dalam mengatur fungsi otak, seperti memori, pembelajaran, suasana hati dan perhatian.memori , pembelajaran, suasana hati dan perhatian.

Demensia dengan badan Lewy berkaitan erat dengan penyakit Parkinson . Ini adalah suatu kondisi dimana bagian dari otak menjadi lebih dan lebih rusak

 

selama beberapa tahun, menyebabkan gejala fisik, seperti gemetar (tremor), kekakuan otot dan lambatnya gerakan. 

 

Demensia frontotemporal disebabkan oleh kerusakan dan menyusut dalam dua area otak. Bidang otak yang terkena disebut lobus temporal dan lobus frontal. Jenis demensia adalah salah satu jenis yang lebih umum terlihat pada orang yang berada di bawah 65 tahun.

Dalam perkiraan 20% kasus, orang yang mengembangkan demensia frontotemporal telah mewarisi mutasi genetik (gen diubah) dari orang tua mereka.

Penyakit motor neuron juga kadang-kadang dikaitkan dengan demensia frontotemporal. Ini adalah kondisi langka yang semakin merusak sistem saraf, menyebabkan otot untuk limbah pergi.

 

 

Penyebab lain kondisi demensia atau demensia seperti mungkin dapat diobati atau non-progresif (yang berarti bahwa mereka tidak terus memburuk dengan waktu). Ini dapat termasuk:

·         depresi, infeksi, seperti infeksi otak ( ensefalitis ) dan HIV infeksi terkait,  tumor otak kekurangan vitamin B dalam diet, kurangnya hormon tiroid  cedera kepala  jangka panjang penyalahgunaan alkohol

Ada juga penyebab jarang dari demensia neurodegenerative, termasuk:

·         Penyakit Huntington , suatu kondisi genetik langka yang menyebabkan kerusakan otak progessive

·         cerebral supranuclear progresif

·         degenerasi corticobasal

·         bentuk yang tidak biasa dari penyakit Alzheimer, seperti atrofi kortikal posterior, yang biasanya menyajikan dengan kesulitan visual daripada masalah memori 

 

sumber :

  1. kamuskesehatan.com
  2. asuhankeperawatan4u.blogspot.com